在生命的长河中，疾病如同汹涌的暗潮，随时可能将人们卷入绝望的漩涡。疾病可能会在不可预料的前方不期而遇，然而在与癌症抗争的道路上，总有一些温暖而坚定的力量支撑着患者们勇敢前行。今天让我们走进北京胸科医院肿瘤中心一点金，聆听一个关于勇气、坚持与希望的抗癌故事。
2015年9月，29岁的小杨因活动后的气短逐渐加重，且出现锁骨上淋巴结肿大，走进了北京胸科医院肿瘤中心就诊。这个从不吸烟、既往体健的年轻人，怎么也没想到，命运会跟他开如此残酷的玩笑。经过一系列严谨的检查，锁骨上淋巴结活检病理显示为腺癌，胸腔积液中也发现了癌细胞，最终被确诊为转移性肺腺癌，左下肺腺癌T4N3M1a IV期。这一诊断结果，如同一记重锤，狠狠砸在小杨及其家人的心上，瞬间将他们推向了黑暗的深渊。
面对此番情况，北京胸科医院肿瘤中心的医护团队迅速行动起来。他们依据NCCN（美国国家综合癌症网络）指南，结合小杨的具体病情，为他制定了个性化的治疗方案。一线治疗采用吉西他滨联合顺铂化疗联合贝伐珠单抗，幸运的是，治疗初期效果显著，小杨的病情得到了控制，无进展生存期（PFS）达到了11个月。然而，癌症的狡猾远超人们的想象，2016 年9月12日，小杨病情出现第一次进展（PD）。
医护团队没有丝毫懈怠，进行了基因检测，结果显示ALK融合基因阳性。团队立即调整治疗策略，二线治疗选用克唑替尼。在克唑替尼的作用下，小杨再次迎来了病情的缓解，第二次无进展生存期达到了17个月。但病魔并未就此罢休，2018年3月，脑转移的出现让小杨的病情再次陷入危机。这种情况下全脑放疗（WBRT）联合继续使用克唑替尼的治疗方案，为他争取到了额外16个月的无进展生存期。
展开剩余55%一次次的病情进展及一次次的治疗调整，小杨和医护团队始终没有放弃。2019年，再次出现了疾病进展，这次似乎迎来了一些转机。肿瘤中心主任医师刘喆作为分中心PI参与开展了国际多中心的临床研究一点金，小杨成功入组，用上了最新的ALK抑制剂洛拉替尼（当时在国内还不可及，未上市）。令人惊喜的是，小杨的病情一直保持稳定（SD），截至目前，第三次无进展生存期已长达68个月。在这漫长的抗癌过程中，小杨展现出了超乎常人的勇气和坚韧，而医护团队专业、严谨、负责的态度，也成为了他最坚实的后盾。
肺癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，每一次治疗方案的选择都至关重要。从NCCN指南中我们可以了解到，对于不同病理类型、不同基因突变状态的肺癌患者，治疗策略有着明确的规范和指导。像小杨这样的ALK阳性肺腺癌患者，合理的进行靶向药物的排兵布阵，同时，放疗、化疗等传统治疗手段在肺癌综合治疗中也发挥着不可或缺的作用。
靶向治疗的应用无疑为小杨带来了长生存的希望。随着医学技术的不断进步，越来越多的靶向药物被研发出来，针对不同的基因突变靶点，精准地抑制肿瘤细胞的生长和扩散。从克唑替尼到洛拉替尼，每一种靶向药物的出现，都为肺癌患者带来了新的曙光。这些药物不仅延长了患者的生存期，还在一定程度上提高了患者的生活质量，让他们能够在与病魔抗争的同时，依然享受生活的美好。
作为医生，在患者的治疗过程中，我们不仅是治疗方案的制定者和执行者，更是患者心灵的守护者。从小杨的治疗经历中，我们深刻体会到，每一个患者都是独一无二的个体，他们有着不同的病情、不同的需求和不同的心理状态。因此，我们需要不断学习和成长，根据患者的具体情况，制定最适合他们的治疗方案。同时，我们也要给予患者足够的关心和支持，让他们在抗癌的道路上感受到温暖和力量。
抗癌之路，道阻且长。保持乐观、勇敢的心态，医患携手，心怀希望，就一定能够战胜病魔，迎来生命的曙光。
稿件提供 | 肿瘤中心 李红霞
图片提供 | 肿瘤中心
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